林依瑩：用24小時長照服務，終結長照服務
你我都是社企家第二場講座，請來前台中市副市長與前弘道老人福利基金會執行長，現任伯拉罕共生基地發起人和自律聯盟秘書長的林依瑩，來為大家分享她的偏鄉長照和推動社會創新的心路歷程。
依瑩是多年的好朋友，四年前她擔任台中市副市長時，我們公私協力併肩作戰，希望能為台中無障礙交通接送做出貢獻。後來雖然他因選戰結果而離開台中市政府，但我們仍不時互動，在台灣長照與社企這一條路上，相互支持、彼此鼓勵。據我所知，依瑩離開公職後，其實有許多各方的邀約和機會，但她選擇回應內心最深的呼召，回到台中和平原鄉達觀，從照顧服務員從頭做起，紮紮實實地投入第一線服務，一步一腳印地推動「伯拉罕(Plahan）共生基地」。
依瑩是一位十分平易近人的領導者，泰雅族人幫她取了一個原住名名字 — Puyat，意思是人很好、很長壽的人。過去這二年，她除了在和平達觀創造了大安溪的長照奇蹟之外，在內心深處使命感的催促下，也擔任台灣公益團體自律聯盟的秘書長，常常來回於台中原鄉和台北天龍國之間，全力推動台灣社會創新與創業。
在台北社企社決定舉辦「你我都是社企家」講堂的第一時間，依瑩是我腦海中第一位出現的講師，因為她同時擁有在第一部門(政府)、第二部門(企業)與第三部門(非營利組織)工作的實戰經驗，而且在貴為副市長官職退下來後，選擇回歸平民身份，從照護服務員重頭開始學起，在偏鄉發揮一己的影響力，如今建立了一支偏鄉長照合作社，在台中山城服務近百位長者，同時也準備將達觀的All in One照顧模式 複製到台灣其他有需要的偏遠地區。
所謂的All in One照顧就是結合公費與自費，打破政府長照2.0的不同支付項目，改為以人為中心、以社區為範圍的全包式24小時服務，提供全人照顧。依瑩其實很早以前就有此種全人照顧模式的構想，雖然沒有機會在地方政府層次推動，資源稀少的達觀泰雅原鄉，卻給了她實驗這場社會運動一個絕佳的場域。她結合了台東余尚儒醫師提倡的日本共生模式，在大安溪畔建立了伯拉罕長照基地，培訓長照服務員，建立至今已有兩座小木屋、香草園、示範雞舍的共生據點，超過80多位照服員照顧者上百位的長者。此一模式讓照服員與社區民眾可以共同參與部落發生的大小事，讓原鄉失能長輩在基地可以獲得共生照顧。
這樣的共生基地社會實驗，帶動了以長照帶動地方創生的社區支持系統和就業機會，以部落人際網絡來接住偏郷失能與失智長者的照護需求，藉由長照服務推動合作社的社區創業與資源共享的商業機制，讓老化台灣的偏鄉照顧出現了新的契機！此種長照共生基地，讓整個部落成為沒有子女陪伴的獨居長者的家，實現了社區共融的理想。
在整場演講中，聽到一個十分震憾我的一句話，依瑩說她要用「用24小時長照服務，終結長照服務」，意指依瑩在伯拉罕共生基地中，推動一種獨特的居服「混班制」、為不同個案設計各自獨特的照顧計畫，長者的照顧工作係由所有照服員彼此分工協力，大家24小時接力顧照特定獨居長者，從家裏照顧到醫院，從醫院陪伴到回家，甚至讓7 級、8 級重症的臥床長輩拔掉三管(鼻胃管、導尿管、氣切管)，回到正常狀況，完全取代外藉照護(外勞)的角色。(詳細內容請參見今周刊的專題報導)。
台灣的長照政策上路已三年多了，目前正在處在一個重要的十字路口。過去這幾年，估計政府投入超過750億元的長照基金於服務中，如今在「長照產業化」的大旗中，除了過去早已投入長照的非營利組織外，許多新興的私人營利公司如雨後春筍般出現，甚至連大型財團和國外集團也都紛紛進入市場中卡位。只不過位處邊緣的偏鄉或原鄉，因為距離過遠和人力成本高、個案的照顧難度深，純粹想賺錢的長照服務單位，自然不會願意到這些不毛之地投入服務。
謝謝依瑩用伯拉罕共生基地提出一個經過實證的長照解決方案，希望大安溪畔的奇蹟，有朝一日將成為台灣各地偏鄉與原鄉社區的日常。
